척 추 측 만 증 이 란

척추가 옆으로 휜 것, 즉 중앙의 축으로부터 벗어나 C字 혹은 S字로 구부러지거나 회전이 일어난 것을 척추측만증이라고 한다. 척추측만증은 성장이 빠른 시기인 14세 이전에 잘 발생하며 여자가 남자보다 3∼5배 많이 발생한다. 최근 우리 나라에서 여고생 1,074명을 대상으로 선 자세와 앉은 자세에서 척추 자세 측정기로 측정한 결과, 192명인 17.87%에서 측만증이 발견되어 상당히 높은 비율임이 밝혀졌다. 실제로 요즘 중·고등학생 등 유년기 청소년들과 사무직 종사자들이 장기간 움츠리는 등의 나쁜 자세로 악기 연주, 공부, 컴퓨터 작업, TV시청을 함으로 인한 요통 및 경통 또는 척추자세 이상으로 병원 외래를 방문하는 경우가 급증하고 있다. 측만증을 그대로 방치하면 디스크 및 퇴행성 변화로 진행될 수 있다.     1) 척추측만증이 증가하고 있는 이유 피아노연습, 조기영어·수학 교육 등 정규 학습 외의 과외, 중고생의 경우 하루 평균 15∼16시간의 장시간 학습을 하는 동안 나쁜 자세를 취하거나 체격에 맞지 않는 책걸상을 사용할 경우, 무거운 책가방을 들고 다니고, 컴퓨터를 사용할 때의 바르지 못한 구부정한 자세, 입시나 경제적 문제로 인한 정신적 스트레스와 압박감 등의 심리적 요인들이 자세를 구부정하게 만드는 요인이 된다. 2) 증상 잘못된 자세 등으로 인해 목·어깨의 피로도가 증가하고 통증이 조기에 나타나며, 성인이 되어도 구조적으로 굳어져 구부정한 척추를 갖게 되므로 미용 상 좋지 않고 척추 관절염 등 퇴행성 변화가 빨리 올 수 있다. 3) 대책 학교 신체검사 시 척추를 검사할 수 있는 진단기계가 있어야 되겠고 바른 자세 생활 교육, 목과 허리의 강화훈련이 교육내용에 포함되어야 한다. 또 학교 내에 사물함을 설치해 가방의 무게를 줄여주는 조치, 학생에게 맞는 책걸상을 다양하게 구입하는 방안, 집·학교에서 책 받침대를 이용한 학습 등이 이루어져야 하고 심리적 스트레스 관리도 요법으로 추가되어야 한다.       자세의 이상 유무를 진단할 때는 되도록 옷을 벗은 상태에서 관찰하고, 관찰 결과 의심이 되면 엑스레이를 찍어 판별하도록 한다. 예전에는 집에서 목욕을 할 때 어머니가 등을 밀어주곤 했기 때문에 자세의 변형을 쉽게 발견할 수 있었지만 요즘 사춘기 소녀들은 혼자 욕실에서 목욕을 하기 때문에 늦게 발견되는 경우가 허다하다. 따라서 가정에서 가끔씩 자세의 이상 유무를 살펴봐야 한다. 어린이의 경우 엎드리 게 했다가 바로 눕도록 하여 좌우가 비대칭인가, 자유롭게 양 손, 양다리를 움직이는 지를 살핀다. 설 수 있는 나이에서는 세워서 양 발 사이의 각도가 30도 정도 벌어져 있어야 하는 데 차이가 있는지, 근육의 한쪽이 왜소한지, 아킬레스건이 수직으로 바르게 위치하는지, 양 무릎 사이가 손바닥이 들어갈 정도로 간격이 있는지, 슬개골은 같은 높이에 위치하고 정면을 향해 있는지를 살펴본다. 또 옆에서 본 경우 무릎이 5도 정도 굴곡 되어 있는지(정상), 뒤로 휘지 않았는지 (과 신전) 살피고 골반의 양쪽 골반 뼈가 같은 높이에 위치하는지, 둔부 근육의 한쪽 이 위축되어 있는지, 주름살이 대칭을 이루는지, 또 몸통의 주름살 유무, 옆구리 등의 대칭 여부, 배꼽의 중앙위치, 양 견갑골의 대칭 여부 등을 살핀다. 척추 뒤쪽 돌기 뼈를 사인펜으로 목에서부터 요추까지 표시해 일직선을 이루는지, C字 나 S字 커브를 그리는지, 목과 허리의 과도한 전만증, 흉추의 후만증 유무를 살핀다.       척추측만증의 치료 관리는 목·어깨 부위를 견인시키고 요부(허리·골반)를 잡아당겨 휘어 있는 부위를 펴주는 견인요법과 목·허리 등, 허리 주위근육 강화 훈련을 동시에 하도록 한다. 또 굳어 있고 짧아져 있는 척추 주위근육을 이완시키기 위해 스트레칭, 열 치료, 근육이완제 투여, 척추측만증 운동을 시킨 후 자세교정기로 바른 자세를 유지시키고 척추보조기를 착용케 하여 휨을 방지시킨다. 또한 앉을 때, 설 때, 누울 때, 걸을 때, 공부할 때 바른 자세를 생활화하도록 한다. 한편 척추측만증의 치료 및 예방적 차원에서 목·허리 강화 훈련과 바른 자세 생활 을 일상화해야 한다.       좋은 자세는 턱을 내리고 머리를 치켜올려 되도록 경추의 전만 곡선을 감소시켜 일직선상에 있도록 하는 자세이다. 장시간 같은 자세를 피하고 목의 가동범위를 좋게 유지하며 갑작스런 목의 과신전 혹은 장시간 과 굴곡 및 과 신전 자세를 피해야 한다. 잠잘 때 엎드린 자세를 피하고 바로 누운 경우가 되도록 낮은 베개를 사용해 경추가 흉추와 일직선상에 있게 하고 옆으로 누운 경우엔 베개를 좀 높게 해 경추가 일직선상에 있게 한다. 바닥생활보다는 의자생활이 좋다. 의자에 앉거나 운전 시에는 되도록 등받이가 긴 의자를 사용하고 머리 받침대를 자주 활용한다. 컴퓨터 사용 시 걸이를 사용하며, 책을 읽거나 일을 할 때 대상의 높이가 눈의 높이와 같은 선상에 놓이도록 하고 목의 과신전이나 과 굴곡을 피한다. 목이 아픈 경우 물컵의 물을 마실 때 ㄱ자 빨대를 사용하고, 엎드려 세수하는 것 보다 서서 샤워하는 편이 좋다. 피아노 의자에 앉을 때는 가능한 한 의자를 피아노 쪽으로 당겨 앉고, 옆에서 보 았을 때 머리와 목과 흉추 허리가 일직선을 이루도록 바르게 앉고 가슴을 펴고 배를 안으로 수축시키며 둔부(엉덩이)를 수축시킨 상태에서 연주하는 습관을 길러야 한다. 의자에 앉을 때는 둔부를 의자 등받이에 바짝 갖다 대고 고관절과 몸통과의 각 도와 무릎의 구부린 각도가 모두 90도로 유지되게 한다. 의자도 푹신한 소파보다는 등 받이가 되도록 길고 구부린 무릎의 각도와 다리와 몸 전체가 이루는 각도가 90도가 유지되도록 자기 체형에 맞는 의자를 사용하도록 한다. 그리고 팔걸이는 필수적으로 필요하다. 체중이 70㎏인 사람이 등받이나 팔걸이가 없는 의자에 앉게 되면 서 있을 때보다 오히려 허리에 더 부담을 주게 된다. 즉 85㎏ 정도의 힘이 가해진다. 바로 서는 자세와 보행 시 머리는 바로 세우고 턱을 약간 안쪽 밑으로 당기며 가슴을 펴고 어깨를 움츠리지 말고 복근에 힘을 주어 배가 안으로 들어가는 자세를 취한다. 무거운 것을 들거나 세수할 때에는, 허리는 편 상태로 무릎을 반듯이 구부린다. 물건을 들어올릴 때는 되도록 물건을 몸과 가깝게 해서 들어올리도록 한다. 즉 허리의 힘보다 무릎의 힘으로 들어올리도록 해야 하고 되도록 척추가 일직선이 되도록 노력한다.

 

 

허리가 S자형으로 휘어지는 척추의 변형으로 골반이나 어깨의 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽으로 치우쳐 보이는 것이 특징입니다. 발생빈도 : 전체 인구의 약 2-3% 정도에서 나타납니다.

대부분의 경우(85-90%)는 의학적으로 원인이 알려져 있지 않습니다. 원인을 모르는 척추측만증을 의학용어로 “특발성 척추측만증”이라고 부릅니다. 특발성 척추측만증은 주로 사춘기 전에 발생하고 여학생에게서 심하게 나타날 수 있습니다. 그외, 척추측만증이 나타날 수 있는 원인으로는 뇌성마미, 근육마비, 소아마비, 선천성 척추이상 등에 의해 발생되기도 합니다. 유전적인 관련성은 가족중에 한명이 척추측만증이 있을 경우 발생율은 20%정도로 일반적인 발생율 2%에 비하여 높습니다.

대부분 사춘기가 시작하기전인 10세 전후에 척추측만증이 시작됩니다. 척추측만증은 키가 크는 동안 허리도 같이 휩니다. 따라서 척추측만증은 키가 무럭무럭 자라는 시기인 사춘기동안 척추측만증도 집중적으로 나빠집니다.

	위와 같은 자세의 이상시 척추측만증을 의심합니다 * 어깨가 한쪽으로 기울거나 치우쳐 있다 * 어깨 견갑골의 한쪽이 더 어나와 있다 * 몸이 한쪽으로 기울어져 있다 * 골반이 평행하지 않고 어느 한쪽으로 기울어져 있다
	* X-ray를 촬영한 후 척추의 휘어진 정도를 측정한다 * 허리의 휘어진 정도는 콥스시 측정방법으로 잰다 * 콥스시 측정방법은 휘어진 만곡중 가장 많이 기울어져 있는 위쪽과 아래쪽의 척추뼈를 기준으로 잰다

추나요법(척추교정요법), 보조기 착용요법, 수술요법 등이 있습니다. * 척추가 20도 이하로 휘어진 경우 추나요법으로 5도이하까지 교정이 가능 합니다. 5도 이하로 교정이 된후에는 일단 치료를 끝마치고 6개월에 한 번씩 X-ray를 찍어 측만 정도를 관리합니다. * 척추가 20-40도 휘어진 경우 보조기 착용과 추나요법을 병행합니다. 보조기는 성장이 끝나는 15-16세 정도까지만 착용합니다 * 척추가 40도 이상 휘어진 경우 몸의 성장 정도에 따라 수술이 필요할수도 있습니다.

1) 보조기를 착용하면 척추측만증이 교정된다 보조기는 척추측만증을 교정하지는 못하고 더 이상 허리가 휘지 못하도록 예방, 방지하는 역할을 합니다. 2) 척추측만증이 있으면 어른이 되어서도 계속 허리가 휘어진다 일단 몸의 성장이 멈추면 척추측만증도 더 이상 진행하지 않는 경우가 대부분 입니다

보조기의 역할은 척추측만증이 더 이상 나빠지지 않게 예방 또는 억제를 하는 것입니다. 보조기는 척추 측만증을 교정하지는 못합니다. 보조기를 착용하는 동안은 30도에서 20도로 척추측만증이 좋아지는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 그것은 보조기를 착용하는 동안 좋아져 보이는 것이지 보조기 착용을 중지하면 1-2년후에 다시 원래 휜 상태로 돌아갑니다. 1) 보조기의 착용 방법은? * 23시간 착용법 : 운동하고 목용하는 시간을 제외한 나머지 시간은 항상 착용합니다 치료효과를 가장 많이 볼수 있기 때문에 적극 권장되는 방법입니다 * 16시간 착용법 : 사회활동 시간을 제외한 나머지 시간에 착용합니다 * 8시간 착용법 : 잠잘때만 주로 착용

1) 수술은 언제 필요하나요? 척추의 휘어진 정도가 40-50이상이면 성장속도를 고려하여 수술을 결정 합니다. 어린 나이에 척추가 많이 휘어져 있고 척추측만증이 급속히 진행하면 수술의 가능성이 높습니다. 2) 수술은 어떻게 하는 것인가요? 수술의 기본 원리는 휘어진 나무를 교정하는 방법과 비슷합니다. 휘어진 허리에 똑바로된 쇠막대를 사용하여 휘어진 허리를 반듯한 쇠기둥에 옭아매어 교정합니다. 교정에 사용된 쇠막대는 특별한 이유가 없는한 제거를 하지 않습니다. 수술을 하게 되면 허리의 성장이 멈추고, 허리운동에 제한이 오기 때문에 40-50도 이하의 척추측만증에서는 수술을 하지 않습니다. 수술에 의한 교정력은 평균 60-70% 정도입니다. 수술을 한다고 휘어졌던 허리가 정상과 같이 바르게 되는 것은 아닙니다.

추나요법이란 미국의 카이로프락틱 요법과 한의학에서의 전통 교정요법을 결합시킨 새로운 치료법으로 이미 국내 많은 추나요법 전문의들에 의하여 시행되고 있는 치료방법입니다. 척추측만증은 양방이나 한방 모두 상당히 치료하기 힘증 질병으로 지금까지 그 원인이나 획기적인 치료법의 개발이 미미한 상태입니다. 그러나 저희 한의원인에서 10년전부터 시술해오고 있는 추나요법으로 상당수의 척추측만증 환자들이 좋은 효과를 나타내어 이 분야에서 최고의 전문가가 되기 위하여 부단히 연구, 노력중입니다. 1) 추나치료 * X-ray 촬영후 환자의 상태를 정확하게 인식후 향후 치료계획 설명 * 1주일에 2-3회는 교정을 받아야 합니다. * 필요에 따라 한약투여, 부항요법,침치료, 물리치료를 병행한다 * 치료는 대표적으로 2가지 방법을 이용한다 2) 치료기간 일반적으로 3개월에서 6개월 정도 치료하며 필요에 따라 그 이상도 시행합니다. 3) 비용 추나비용은 1회 치료시 13000-18000원 정도 입니다. 4) 치료목표 * 성장기 학생 : 측만이 심하게 진행되는 것을 방지합니다. * 성장완료 : 측만의 각도를 줄이고 통증을 완화시킴니다.

척추측만증과 자세의 문제를 치료하기 위하여 개발된 치료방법으로 신발 밑에 깔창을 끼워 골반의 좌우높이와 각도를 교정하는 치료방법입니다. * 일산 백병원 재활의학과 족부클리닉 이홍재 교수님과 협진합니다. - 저희한의원에서 발행하는 진료의뢰서를 지참하시고 전하예약후 일산 백병원에 내원하시면 검사 및 진료 후 신발깔창을 맞추게 됩니다. * 자주 신고다니는 신발에 교정용 깔창을 삽입함으로써 평상시에도 골반의 높이나 발목의 각도를 교정할수 있습니다.

척추측만증 환자는 체내의 미네랄 성분 중 구리가 현저히 증가하는데, 이럴 경우 상대적으로 근골격을 구성하는데 중요한 아연과 마그네슘, 비타민 B,C 등이 부족해질 수 있습니다.따라서 평소 미네랄과 비타민을 충분히 섭취하는 것도 치료에 도움을 줍니다.

* 매일 잠자기전 10~20분 정도 시행합니다.
* 근육의 긴장을 풀어주는 효과가 뛰어난 스트레칭 운동입니다.